심부정맥혈전증은 주로 하반신에서 혈액이 정체되거나 혈전이 형성될 수 있는 상황에서 깊은 정맥에 혈전이 형성되는 것입니다. 이러한 정체는 침대에 오랫동안 누워 있거나 장거리 비행에서 좁은 좌석에 오랫동안 앉아 있을 때 발생할 수 있어 '이코노미 클래스 증후군'이라고도 불립니다.
심부정맥혈전증의 증상 및 합병증
심부정맥혈전증(DVT)은 때때로 눈에 띄는 증상이 없을 수 있지만, 증상이 발생하면 일반적으로 다리부종, 통증, 발열과 함께 발적이 포함됩니다. 이러한 증상은 다른 상태를 나타낼 수도 있으므로 DVT 진단을 확인하려면 의학적 평가가 중요합니다. 치료되지 않은 DVT는 혈전이 폐로 이동하여 잠재적으로 호흡 곤란, 흉통 및 기타 생명을 위협하는 문제를 일으키는 폐색전증과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한, 만성 통증, 부종, 피부 변화를 유발하는 혈전 후 증후군이나 만성 정맥 부전을 유발하여 혈액을 심장으로 효율적으로 되돌리는 정맥의 능력을 감소시킬 수 있습니다.
정맥의 해부학과 생리학
DVT를 이해하려면 순환계의 기본을 아는 것이 도움이 됩니다. 혈액은 심장에서 동맥을 거쳐 신체의 여러 부위로 이동하여 산소와 영양분을 공급합니다. 그 후, 역류를 방지하기 위한 판막이 포함된 정맥을 통해 심장으로 돌아갑니다. 심부 정맥은 근육 조직 내에 위치한 더 큰 정맥인 반면, 표재성 정맥은 피부 표면에 더 가깝습니다. 심부 정맥의 혈전은 혈류를 방해하고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
심부정맥혈전증의 원인
심부정맥혈전증의 원인은 여러 요인에 의해 발생합니다. 종종 부종으로 인해 정맥의 혈류가 느리거나 감소하면 혈전이 형성될 수 있습니다. 이는 장거리 비행, 침대 휴식 중 또는 수술 후에 흔히 발생합니다. 정맥 내벽의 손상은 응고를 유발할 수 있습니다. 외상, 수술 또는 특정 질병으로 인해 내피 손상이 발생할 수 있습니다. 유전적 질환, 암, 특정 약물 또는 호르몬 변화로 인해 응고항진성이 발생할 수 있습니다. 과도한 체중은 정맥에 추가적인 압력을 가하여 정맥 정체를 일으킬 수 있습니다. 그리고 흡연은 혈관을 손상시키고 응고 위험을 증가시킵니다.
심부정맥혈전증 진단
초음파 검사는 비침습적 영상 기술은 음파를 사용하여 혈류를 시각화하고 정맥 내 혈전을 식별합니다.
D-이량체 테스트는 혈전이 분해될 때 방출되는 물질을 측정합니다. D-이합체 수치의 상승은 DVT를 나타낼 수 있지만, 결정적인 것은 아닙니다.
정맥 조영술은 침습적 영상 기술에는 조영제를 정맥에 주입하여 혈류를 시각화하고 혈전을 감지하는 방법이 포함됩니다.
자기 공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔은 더 깊은 정맥의 혈전을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
심부정맥혈전증의 치료
심부정맥혈전증(DVT) 치료는 새로운 혈전을 예방하고 기존 혈전을 용해하며 폐색전증과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다. 항응고제 또는 혈액 희석제는 응고 인자를 억제하여 새로운 혈전의 위험을 낮추는 일반적인 치료법입니다. 일반적인 항응고제에는 와파린, 헤파린, 에녹사파린, 리바록사반, 아픽사반 등이 있습니다. 이러한 약물은 과도한 출혈을 예방하기 위해 면밀한 모니터링이 필요합니다. 혈전을 용해시키는 데 사용되는 혈전용해제는 일반적으로 출혈 위험이 높기 때문에 심각한 경우에 사용됩니다.
다리에 압력을 가하는 압박 스타킹은 혈류를 개선하고 새로운 혈전이 형성될 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 외과적 개입은 거의 필요하지 않지만, 혈전을 제거하거나 혈전이 폐에 도달하는 것을 방지하기 위해 하대정맥에 필터를 삽입하는 데 필요할 수 있습니다.
심부정맥혈전증 예방
심부정맥혈전증을 예방하려면 위험 요인을 해결하고 건강한 혈류를 지원하는 것이 중요합니다. 규칙적인 움직임과 운동으로 활동적인 상태를 유지하면 혈액 순환을 촉진하고 정맥 울혈의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 장거리 비행이나 장기간 움직이지 않는 동안에는 혈액 순환을 유지하기 위해 서거나 걷거나 다리 운동을 하는 것이 좋습니다. 수분 공급은 건강한 혈류를 유지하고 혈전 위험을 낮추는 데 중요한 역할을 합니다. 건강한 체중 유지, 금연, 규칙적인 운동 등 건강한 생활 방식도 DVT 위험을 줄일 수 있습니다. DVT 위험이 높은 경우, 의사는 특히 수술 후와 같은 고위험 기간 항응고제나 기타 예방 조치를 처방할 수 있습니다.
결론
심부 정맥 혈전증은 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 동반하는 심각한 질환이지만, 조기 진단과 치료를 통해 결과를 개선할 수 있습니다. DVT의 원인, 증상, 위험 요인 및 치료방법을 이해하는 것은 예방 및 관리에 중요합니다. DVT가 의심되거나 다리 부기, 통증 또는 발적과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아 폐색전증과 같은 합병증의 위험을 줄이는 것이 매우 중요합니다. 고위험 상황에서 규칙적인 운동, 건강한 생활 방식 및 예방 조치는 DVT 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.