담관암은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 얇은 관인 담관에 발생한 종양을 말합니다. 이로 인해 통증, 소화 불량, 황달이 나타날 수 있습니다. 이 암은 세 가지 주요 영역으로 나누어지는 담관을 따라 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
담관암 위치
담관암은 위치에 따라 치료 및 수술적 절제 가능성에 대해 서로 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 세 가지 위치는 다음과 같습니다. 첫째, 간내 담관암종은 간의 담관에서 발생합니다. 이는 전체 담관암종의 약 10~20%를 차지하는 가장 덜 흔한 유형입니다. 간내 담관암종은 조기 발견이 어려울 수 있으며 종종 간 종괴 또는 간 기능 장애 증상으로 나타납니다.
둘째, 문주위 담관암종은 왼쪽과 오른쪽 간관이 합쳐져 총간관을 형성하는 접합부, 간문 근처에서 발생합니다. 담관암종의 약 50~60%를 차지하는 가장 흔한 유형입니다. 이는 담관의 수렴에 영향을 미치기 때문에 담즙 흐름을 심각하게 방해하여 황달 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
마지막으로 원위 담관암종은 총담관이 췌장과 소장 쪽으로 확장되면서 발생합니다. 원위 담관암종의 약 20~30%를 차지합니다. 췌장 근처의 위치는 때때로 췌장 장애와 유사한 증상을 유발하여 잠재적으로 진단을 복잡하게 만들 수 있습니다.
담관암 위험 요소
담관암종 발생과 관련된 몇 가지 위험 요소는 먼저 담관의 만성 염증성 질환인 원발성 경화성 담관염과 같은 질환은 담관암종의 위험을 크게 증가시킵니다. 다음으로 위험 요소는 간흡충 감염은 날 생선이나 덜 익힌 생선을 먹음으로써 발생하는 경우입니다. 유충은 담관으로 이동하여 염증을 일으키고 담관암종 및 간농양과 같은 합병증을 일으킬 수 있고, 증상으로는 복통, 피로, 황달 등이 있습니다.
간경변, B형 및 C형 간염, 기타 만성 간 질환은 위험 증가할 수 있습니다. 독소에 대한 노출과 음주, 흡연과 같은 생활 방식 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.
증상
담관암의 증상은 위치에 따라 다르지만 일반적으로 피부와 눈이 노랗게 변하는 황달, 점토색 변으로도 알려진 창백한 변, 종종 소변에 특정 물질이 과도하게 함유된 어두운 소변이 있습니다. 또한 종양 성장이 담관을 방해하기 때문에 높은 빌리루빈 수치로 인해 복부 통증과 함께 심한 가려움증과 체중감소, 피로를 경험할 수 있습니다.
진단
의료 병력 및 신체검사: 황달과 같은 위험 요인, 증상 및 징후를 평가합니다.
혈액 검사: 간 기능 검사(LFT) 및 종양 표지자(예: CA 19-9).
영상 연구: 담관 시각화를 위한 초음파, CT, MRI 및 자기 공명 담췌관 조영술.
내시경 시술: 직접적인 시각화 및 생체검사를 위한 내시경역행쓸개이자조영술, 상세한 이미지 및 생검 지원을 위한 내시경 초음파.
생검 및 조직병리학: 암을 확인하고 유형과 등급을 결정하기 위해 조직 샘플을 검사합니다.
치료
담관암종의 치료는 종양의 위치, 단계, 전반적인 건강 상태 및 선호도와 같은 환자별 요인에 따라 달라집니다. 특히 폐문 주위 담관암의 경우 담관이 간에서 나와 담낭 및 췌장과 연결되는 간문 근처의 담관에서 발생하는 암의 일종입니다. 종양을 제거하는 수술은 문 주위 담관암의 가장 효과적인 치료법이며 장기 생존 가능성이 가장 높습니다.
보조요법은 수술 후 암이 재발할 가능성을 낮추기 위해 사용되는 추가 안전 조치와 같습니다. 하지만 암의 일종인 담관암종이 진행되었거나 수술로 제거할 수 없는 경우 약물을 혼합하여 사용하는 화학요법을 시행할 수 있습니다. 방사선요법은 암이 후기 단계에 있을 때 종양을 축소하거나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정 위 신체 방사선요법이라고 불리는 이 치료법의 특별한 유형은 매우 정확하며 암을 보다 정확하게 표적 화할 수 있는 장점이 있습니다.
과학자들은 담관암종에서 표적 치료법으로 알려진 FGFR 및 IDH1 억제제와 같은 신약을 표적으로 삼는 특정 유전자를 발견했습니다. 이들은 암세포의 변화에 초점을 맞춥니다. 진행성 담관암종 환자의 주요 목표는 통증 및 기타 증상을 관리하고 삶의 질을 향상하는 것입니다.
예후
담관암종, 즉 담관암은 얼마나 조기에 발견되는지, 어디에 위치하는지, 수술을 통해 완전히 제거할 수 있는지 여부 등 여러 요인에 따라 예후가 다양합니다. 후기 단계에 진단되는 경우가 많고 공격적인 경향이 있기 때문에 일반적으로 예후는 좋지 않습니다.
암을 조기에 발견하여 완전히 제거할 수 있으면 생존 가능성이 더 큽니다. 그러나 수술이 선택 사항이 아닌 사례의 경우 치료 선택이 제한되고 생존율이 훨씬 낮습니다. 5년 생존율은 수술이 가능한 경우 15~40%이지만, 진행된 단계에서는 훨씬 더 낮습니다.
담관암 수술 후 관리 팁
담관암 수술 후 관리는 약해진 몸과 마음에 세심한 주변의 관심이 필요한 시기입니다. 따라서 몇 가지 유의점에 대해서 알아보겠습니다. 무엇보다 수술 후 수술 후 몸이 치유되는 시기입니다. 여기에는 통증을 관리하고 천천히 힘을 회복하는 것이 포함됩니다. 당장 모든 정상적인 활동을 할 수 없을 수도 있으므로 회복할 시간을 좀 가져야 합니다.
방사선 치료나 화학 요법을 받고 있는 경우 소화 기관이 더욱 민감해질 수 있으므로 불편함을 방지하기 위해 매운 음식을 피하는 것이 가장 좋습니다. 또한, 치료 중에는 약초 요법이나 건강 보조제를 사용하지 않는 것이 중요합니다. 이러한 제품은 과학적으로 입증되지 않았을 수 있으며 암 약물과 상호 작용할 수 있으며, 이로 인해 치료 효과가 떨어지거나 추가적인 부작용이 발생할 수 있습니다.
수술 후에는 암 재발의 징후가 있는지 모니터링하는 것이 중요합니다. 정기적인 점검을 통해 문제를 조기에 발견할 수 있습니다. 회복에는 피로나 소화 문제와 같은 증상을 관리하고 정서적, 심리적 필요를 관리하는 것이 포함됩니다. 균형 잡힌 식사, 운동, 물리치료 등 건강한 생활 방식을 바꾸면 회복을 돕고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.